proc-oparz-II-pop.doc notatki

Proces pielęgnowania z chorobą oparzeniową Skóra pełni ważną rolę dla całego organizmu. Pełni funkcję ochronną przed czynnikami fizycznymi, chemicznymi, biologicznymi. Bierze udział w termoregulacji organizmu oraz zapewnieniu równowagi wodno - elektrolitowej. Uraz oparzeniowy zaburza wiele czynności fizjologicznych. Skutki oparzeń uzależnione są od wielkości oparzenia i mogą powodować odczyny miejscowe oraz ogólne. Ze względu na odczyn ogólny organizmu mówimy o chorobie oparzeniowej. Przyczyny oparzeń: - termiczne: kontaktowe (przedmioty) płomień gorący płyn, para, gaz - chemiczne: zasady kwasy - elektryczne Zaburzenia ogólnoustrojowe spowodowane są utratą wody i elektrolitów co prowadzi do zagęszczenia krwi, obrzęków, utraty ciepła, wstrząsu hipowolemicznego. Znaczna utrata białek i ich rozpad prowadzi do ujemnego bilansu azotowego i do wyniszczenia. Wskutek rozpadu komórek, z cytoplazmy uwalniane są jony potasowe co prowadzi do zaburzeń rytmu serca. W wyniku rozpadu kwasów tłuszczowych dochodzi do zatrucia tymi produktami a uszkodzenie skóry zwiększa możliwość zakażenia. Ciężkość oparzenia ocenia się na podstawie rozległości, głębokości (są 4 stopnie) i umiejscowienia oparzenia. Do oceny rozległości oparzenia stosuje się ,,regułę 9 Wallace?- obszar głowy, kończyny górne stanowią po 9% powierzchni ciała, przód i tył tułowia po18%, kończyny dolne także 18% a okolice krocza 1% powierzchni ciała. Ocena głębokości oparzenia. Jest trudna w pierwszych dniach, gdyż dochodzi do pogłębienia stopnia martwicy wskutek przekazywania ciepła skumulowanego w tkankach oparzonych tkankom głębszym. I stopień - oparzenie powierzchniowe: ból, zaczerwienienie. Gojenie w ciągu kilku dni, nie pozostawia śladu . II stopień - oparzenie głęb