Postępowanie z noworodkiem po porodzie fizjologicznym notatki

Postępowanie z noworodkiem po porodzie fizjologicznym    według zaleceń WHO.           

Czynności podejmowane na sali porodowej zależne są od stanu zdrowia narodzonego dziecka i jego dojrzałości. Gdy mamy do czynienia z ciążą donoszoną, w której poród przebiegł bez komplikacji nastąpił tzw. Poród fizjologiczny postępujemy z noworodkiem wg następującego planu zalecanego przez WHO:

1.Położenie noworodka zaraz po urodzenie na brzuch matki.

Ma to na celu zapewnienie noworodkowi bezpieczeństwa, pozwala lepiej zaadaptować się nowo narodzonemu dziecku, chroni go przed ochłodzeniem, umożliwia ssanie piersi matki bezpośredni po porodzie i daje kontakt z florą bakteryjną matki na którą noworodek się uodparnia pobierając od niej pokarm.  U matki przez tak bliski kontakt z dzieckiem po porodzie budzi instynkt macierzyński. Kontakt „skóra do skóry” powinien trwać najdłużej jak jest to możliwe po porodzie.

2. Odśluzowanie noworodka.

Noworodka odśluzowuje się tylko wtedy gdy jest to konieczne, ponieważ czynność ta powoduje zaburzenia odruchu ssania u noworodka i podrażnia nerw błędny co może prowadzić do bezdechów i bradykardii.  Jeżeli jest to konieczne odśluzowujemy delikatnie noworodka przez  wprowadzenie do jamy ustnej , gardła i nosa gumowego cewnika lub gumowej gruszki. Odsysamy śluz i płyn owodniowy z górnych dróg oddechowych. Zwykle osuszenie i pobudzenie przez dotyk(delikatne masowanie stóp, pocieranie pleców) wystarczają i powodują poprawne oddychanie.

3. Ocena noworodka według skali Apgar.

 Badanie to wykonuje się zaraz po narodzinach dziecka. Jest to bardzo proste badanie. Przedmiotem oceny podlegają:

-zabarwienie skóry noworodka

-czynność serca noworodka

-odruch na drażnienie nosa cewnikiem

-napięcie mięśniowe noworodka

-czynność oddechowa noworodka

Ocena stanu ogólnego: