POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE W ZABURZENIACH FUNKCJI UKŁADU N notatki

POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE W ZABURZENIACH FUNKCJI UKŁADU NERWOWEGO BÓL GŁOWY Z PRZYCZYN NEUROGENNYCH rozpoznanie stanu chorego w zakresie charakterystyki bólu: okoliczności występowania bólu, jego natężenia, charakteru, pozycji ciała, która nasila ból lub przynosi ulgę. Monitorowanie stanu prowadzimy do czasu wyeliminowania bólu. określenie potraw, po spożyciu których ból występuje lub się nasila np. alkohol określenie bodźców środowiska zewnętrznego, które nasilają ból np. światło, wysoka temperatura, wysoka wilgotność, hałas, zapachy, wahania ciśnienia tętniczego krwi monitorowanie zmian natężenia bólu, skuteczności terapii, tj. określenie czasu działania określonych środków wg. punktowej skali oceny bólu, występowanie objawów niepożądanych prowadzenie oceny w kierunku cech narastania ciśnienia śródczaszkowego, tj. ocena stanu świadomości, ciśnienia tętniczego krwi, tętna, występowania nudności i/lub wymiotów, wydolności oddechowej, narastania bólu w określonych pozycjach ciała działania specyficzne-czyli swoiste, zależne od rodzaju bólu, np .w sytuacji bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym stwarzamy warunki do wypoczynku(cisza, spokój) nawodnienie organizmu chorego przez podanie ok.2,5-3 litrów płynów doustnie, leżenie w łóżku przez 3-4 godziny w pozycji płaskiej, oraz podawanie leków p/bólowych NIEDOWŁAD POŁOWICZY ( HEMIPLEGIA ) monitorowanie stanu pacjenta i ocena parametrów życiowych ? stanu przytomności, oddechu, tętna, ciśnienia tętniczego krwi, temperatury, szerokości źrenic i ich reakcji na światło, napięcia mięśniowego i symetrii spontanicznych ruchów kończyn; w ostrej fazie choroby co 1-4 godziny, a w miarę stabilizacji stanu chorego-co 8-12 godzin ocena stopnia zaburzeń ruchu i czucia, zaburzeń funkcji zwieraczy, perystaltyki jelit, trudności w połykaniu, zaburzeń mowy, ocena skóry i określ