ikona pliku docx

plan pielęgnacji chorego z POCHP

plan pielęgnacji z POCHP


  2306 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 2306
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 17.62 kB.


         Magdalena Piątek

Pielęgniarstwo II rok

Pielęgnowanie chorego z Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc

Przewlekła obturcyjna choroba płuc to schorzenie, w którym na skutek zmian zapalnych w obrębie oskrzeli, głownie obwodowych, dochodzi do zwężenia tych oskrzeli i co za tym idzie, do zmniejszenia przepływu powietrza w tych drogach. Zmniejszenie przepływu powietrza związane jest również z występowaniem patologicznej przebudowy płuc. Zmiany w oskrzelach w POChP są nieodwracalne. Głównym czynnikiem powodującym powstanie zmian zapalnych w drzewie oskrzelowym jest dym tytoniowy. Na powstanie stanu zapalnego ma również wpływ narażenie środowiskowe na dymy, pyły i gazy drażniące. POChP rozwija się latami- główną grupę narażenia stanowią chorzy na przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.

Dane o pacjencie:

Imię i Nazwisko: X Y

Płeć:   mężczyzna

Wiek:   58 lat

Masa ciała:  90 kg

Wzrost:  173 cm

Data przyjęcia: 19.12.2009 r.

Pacjent przyjęty w oddział  z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Ma trudności z oddychaniem, oddech jest płytki, przyspieszony. Okresowo występuje kaszel połączony z odksztuszaniem śluzowo- ropnej wydzieliny. Pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała i skarży się na ból głowy.

I Problem

  1. Zaburzenia oddychania

Cel:

  1. Zmniejszenie duszności
  2. Monitoring niewydolności oddechowej

Plan pielęgnacji:

  1. Odpowiednie ułożenie pacjenta
  2. Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali (wietrzenie, utrzymanie prawidłowej temperatury)
  3. Zapewnienie luźnej bielizny osobistej
  4. Podanie tlenu
  5. Obserwowanie, pomiar i dokumentowanie tętna, oddechu i temp.
  6. Obserwowanie zabarwienia skóry
  7. Oszczędzanie pacjentowi wysiłku (pomoc w toalecie)
  8. Poinformowanie pacjenta o tym, ze musi jeść wolno i w małych ilościach
  9. Uczenie chorego i mobilizowanie go do wykonania ćwiczeń oddechowych poprawiających wentylację płuc
  10. Motywowanie pacjenta do eliminowania nałogu palenia tytoniu
  11. Wykonanie inhalacji
  12. Poinformowanie pacjenta o sposobie ułatwiania oddychania
  13. Wykonanie gazometrii i saturacji

Realizacja :

Wszystkie powyższe punkty zostały w pełni zrealizowane.

Ocena :

Pacjent ze względu na przewlekłą obturcyjną chorobę płuc nadal ma duszności,

które po kilku godzinach trochę się zmniejszyły.

Pacjent wymaga dużej obserwacji i działania pielęgniarskiego.

II Problem:

  1. Dyskomfort spowodowany zaleganiem plwociny w drzewie oskrzelowym

Cel :

  1. Udrożnienie drzewa oskrzelowego
  2. Edukacja pacjenta na temat zasad podaży inhalacji; nauka gimnastyki oddechowej

Plan pielęgnacji:

  1. Poinformowanie pacjenta o konieczności nie spożywania pokarmów 30 min przed i po inhalacji i podczas samej inhalacji
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 17.62 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!