Problemy pielęgnacyjne pacjenta po zabiegu operacyjnym:

1. Niedrożność dróg oddechowych z powodu zapadnięcia się języka, zachłyśnięcia, zalegania wydzieliny

Cel: Utrzymanie drożnych dróg oddechowych

Planowane działanie:  

1.   Ułożenie pacjenta w wygodnej, bezpiecznej pozycji
2.  Zastosowanie tlenoterapii
3.  Zapewnienie prawidłowego mikroklimatu w sali
4.  Oklepywanie chorego
5.  Gimnastyka oddechowa
6.  Drenaż ułożeniowy
7.  Zapewnienie właściwego mikroklimatu
8.  Odessanie wydzieliny

2. Możliwość wystąpienia krwawienia lub krwotoku z rany operacyjnej

Cel: Niepoduszczenie do krwotoku. Przeciwdziałanie powikłaniom pokrwotocznym

Planowane działanie:

1.  Obserwacja rany pod katem wysięku
2.  Delikatne przenoszenie pacjenta
3.  Podtrzymywanie rany podczas kaszlu i parcia
4.  Zmiana opatrunków na ranie z zachowaniem zasad aseptyki
5.  Obserwacja powłok skórnych
6.  Kontrola parametrów życiowych
7.  Ocena stanu świadomości pacjenta

3. Wymioty prowadzące do obniżonego samopoczucia pacjenta i/lub powikłań oraz dyskomfortu w zakresie higieny

Cel: brak lub ograniczenie dolegliwości występujących podczas wymiotów i/lub brak powikłań oraz utrzymanie prawidłowej higieny i dobrego samopoczucia chorego (neutralizacja zapachu i smaku w jamie ustnej)

Planowane działanie:

1.  Obserwacja wymiocin (rodzaj, kolor i domieszki), czasu ich wystąpienia (na czczo, po posiłkach, niezależnie od posiłków, częstości wystąpienia (jednorazowo, kilkakrotnie) oraz rodzaju (dławiące, z wysiłkiem, gwałtowne, z naporem, bez poprzedzających nudności, bez oporów, pasywne)
2.  Prowadzenie bilansu wodnego i zapewnienie choremu dostatecznej ilości płynów (woda mineralna niegazowana, woda przegotowana, gorzka herbata)
3.  Obserwacja oddechu
4.  Zmiana bielizny osobistej i pościelowej (w zależności od potrzeby)