Ostra niewydolność oddechowa

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA (Insufficientia respiratoria acuta) Definicja: Niewydolność oddechową rozpoznaje się w razie stwierdzenia u pacjenta hipoksemii (pO2 we krwi tętniczej poniżej 50 mmHg), występującej pomimo oddychania 50%-wą mieszaniną tlenu, z towarzyszącą lub nie hiperkapnią we krwi tętniczej (powyżej 50 mmHg). Etiologia: Stany, w których występują zaburzenia wentylacji o charakterze obturacyjnym : obturacja górnych dróg oddechowych, np. we wrodzonych anomaliach (zarośnięcie nozdrzy tylnych, zespół Pierre?a Robina, pierścienie naczyniowe), w aspiracji treści żołądkowej lub ciała obcego, stanem zapalnym (zapalenie nagłośni, alergiczny obrzęk krtani, procesy rozrostowe) obturacja dolnych dróg oddechowych, np. we wrodzonych anomaliach, w aspiracji (przetoka tchawiczo ? przełykowa), spowodowane infekcjami (krztusiec, zapalenie oskrzelików i płuc), stanem zapalnym, skurczem oskrzeli (astma, dysplazja oskrzelowo ? płucna) Stany, w których występują zaburzenia wentylacji o charakterze restrykcyjnym : choroby miąższu płuc: niedorozwój płuc, zespół błon szklistych, odma opłucnowa, obrzęk i krwotok płuc nieprawidłowości w budowie ścian klatki piersiowej: przepuklina przeponowa, brak żeber, niedorozwój klatki piersiowej, miastenia, otyłość Zaburzenia powodujące nieefektywną wymianę gazów pomiędzy pęcherzykami a krwią włośniczek płucnych, np. obrzęk płuc, pneumocystowe zapalenie płuc, urazy głowy, neuroinfekcje, tężec, itp. Cechy kliniczne ostrej niewydolności oddechowej: Objawy płucne : zwiększenie częstości oddechów : - zmiana głębokości i rytmu oddychania - zaciąganie klatki piersiowej - oddech skrzydełkowy nosa - sinica - nadmierna potliwość szmery oddechowe (ściszone lub nieobecne) - postękiwanie - świszczący oddech Objawy neurologiczne (z powodu hipoksemii): - ból głowy - niepokój -