ikona pliku doc

opis przypadku notatki

diagnoza


  248 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 248
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 34.50 kB.


Opis przypadku:
Pan W.W. lat 48 został przyjęty na oddział wewnętrzny z silną dusznicą spoczynkową.
Jest zorientowany, co do miejsca pobytu,kontakt słowny utrudniony z powodu silnej duszności.Chwilami jest niespokojny,widoczny niepokój na twarzy chorego.
Podstawowe parametry:RR 110/85mmHG,tętno-126ud”,miarowe,słabo napięte,oddech przyspieszony.
Utrzymują się stany podgorączkowe-temperatura ciała 37,9C,oraz suchy męczący kaszel.
W chwili przyjęcia przy chorym obecna była żona informacji uzyskanej od żony wynika,że chory pracuje zawodowo, praca siedząca, wypala duże ilości papierosów(dziennie dwie paczki),nie jest aktywny fizycznie,jest otyły,większość czasu spędza w domu-leżąc.
Diagnoza pielęgniarska:
Duszność,oddech głośny-świszczący,powłoki skórne szare-pacjent niedotleniony.
Problem:
Duszność.
Cel:
-zmniejszenie duszności
-ułatwienie oddychania
Plan:
-wygodne ułożenie pacjenta w łóżku-pozycja półsiedząca
-wykonanie inhalacji zgodnie z zaleceniem lekarskim
-stosowanie tlenoterapi zgodnie z zaleceniem lekarskim
-zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu
-monitorowanie parametrów
Realizacja:
-zastosowano pozycje półwysoką,z zastosowaniem podparcia,poduszek
-przygotowano i wykonano inhalacje w/g zleceń lekarskich
-podano tlen na zlecenie lekarza(2litry/min)
-zapewniono mikroklimat poprzez wietrzenie sali,nawilżanie powietrza-założono nawilżacz
powietrza,utrzymano odpowiednią temperaturę powietrza 18-20 C
-kontrolowano podstawowe parametry życiowe-RR,tętno,temperature
-obserwowano zabarwienie powłok skóry
-jakość oddychania uległa poprawie
Problem:
Niepokój pacjenta związany z trudnością w oddychaniu
Cel:
-zmniejszenie lęku,niepokoju
Planowanie:
-zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
-nawiązanie kontaktu słownego z chorym
-wytłumaczenie wszystkich wykonywanych czynności
-umożliwienie kontaktu z żoną
-podanie leku uspokajającego na zlecenie lekarza
Realizacja:
-nawiązano z chorym
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 34.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!