
Odleżyny notatki
Materiały od mgr Wolińskiej.
1328 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 1328
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 59.50 kB.
ODLEŻYNY
Profilaktyka i nowoczesne metody leczenia zachowawczego
Definicja odleżyn
? Odleżyna decubitis
to obszar miejscowej martwicy tkanek powstający na skutek ograniczenia lub przerwania krążenia z powodu ucisku na naczynia krwionośne tkanek miękkich.
Miejsca powstawania odleżyn Miejsca powstawania odleżyn Miejsca powstawania odleżyn Stopnie odleżyn
? / stopień - blednące pod wpływem ucisku zaczerwienienie, zachowane mikrokrążenie i ciągłość naskórka
II STOPIEŃ
? // stopień - nieblednące zaczerwienienie, przebarwienie i ucieplenie skóry o charakterze zapalenia, obrzęk, możliwa obecność drobnych pęcherzy i nadżerek;
III STOPIEŃ
? /// stopień - uszkodzenie pełnej grubości skóry, rana może być pokryta żółtawymi masami rozpadających się tkanek lub suchym cienkim strupem;
IV STOPIEŃ
? IV stopień - uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej, dochodzące do powięzi;
v STOPIEŃ
? V stopień - głębokie uszkodzenie przekraczające powięź do mięśni, struktur kostnych, stawów i ścięgien.
Leczenie I ETAP - ocena stanu odleżyny
? Etap ten polega na zebraniu dokładnego wywiadu i badaniu, które umożliwi ocenę czynników koniecznych do prawidłowego gojenia się
odleżyny. Istotne może być różnicowanie odleżyny z innymi ranami, np. przetoką, ropniem, owrzodzeniem nowotworowym. Odleżynę opisujemy i dokonujemy jej pomiarów - ważne jest graficzne dokumentowanie, ponieważ pozwala ono na monitorowanie zmian wielkości rany.
OCENA WYSIĘKU
Bardzo ważna jest ocena wysięku - jego charakter i ilość. Jest to najistotniejszy czynnik potrzebny do prawidłowego doboru rodzaju opatrunku.
Monitorujemy stan skóry otaczającej odleżynę: zabarwienie, obecność nadżerek, macerację lub obrzęk, które mogą świadczyć o działaniu uszkadzającego ciśnienia, nadmiernym wysięku lub obecności zakażenia miejscowego rany. W przypadku bólu, ocenianego według 1
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 59.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.
Komentarze (0)