Odleżyny notatki

ODLEŻYNY Profilaktyka i nowoczesne metody leczenia zachowawczego Definicja odleżyn ? Odleżyna decubitis to obszar miejscowej martwicy tkanek powstający na skutek ograniczenia lub przerwania krążenia z powodu ucisku na naczynia krwionośne tkanek miękkich. Miejsca powstawania odleżyn Miejsca powstawania odleżyn Miejsca powstawania odleżyn Stopnie odleżyn ? / stopień - blednące pod wpływem ucisku zaczerwienienie, zachowane mikrokrążenie i ciągłość naskórka II STOPIEŃ ? // stopień - nieblednące zaczerwienienie, przebarwienie i ucieplenie skóry o charakterze zapalenia, obrzęk, możliwa obecność drobnych pęcherzy i nadżerek; III STOPIEŃ ? /// stopień - uszkodzenie pełnej grubości skóry, rana może być pokryta żółtawymi masami rozpadających się tkanek lub suchym cienkim strupem; IV STOPIEŃ ? IV stopień - uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej, dochodzące do powięzi; v STOPIEŃ ? V stopień - głębokie uszkodzenie przekraczające powięź do mięśni, struktur kostnych, stawów i ścięgien. Leczenie I ETAP - ocena stanu odleżyny ? Etap ten polega na zebraniu dokładnego wywiadu i badaniu, które umożliwi ocenę czynników koniecznych do prawidłowego gojenia się odleżyny. Istotne może być różnicowanie odleżyny z innymi ranami, np. przetoką, ropniem, owrzodzeniem nowotworowym. Odleżynę opisujemy i dokonujemy jej pomiarów - ważne jest graficzne dokumentowanie, ponieważ pozwala ono na monitorowanie zmian wielkości rany. OCENA WYSIĘKU Bardzo ważna jest ocena wysięku - jego charakter i ilość. Jest to najistotniejszy czynnik potrzebny do prawidłowego doboru rodzaju opatrunku. Monitorujemy stan skóry otaczającej odleżynę: zabarwienie, obecność nadżerek, macerację lub obrzęk, które mogą świadczyć o działaniu uszkadzającego ciśnienia, nadmiernym wysięku lub obecności zakażenia miejscowego rany. W przypadku bólu, ocenianego według 1