ikona pliku doc

Leki zwiotczające notatki

Leki zwiotczające


ocena: 4.0, 9
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 56.00 kB.


Anestezjologia
W5 07.05.2005
Leki zwiotczające
Zwiotczenie mięśni:
      Zniesienie skurczu mięśni w odpowiedzi na bodźce bólowe
      Umożliwienie intubacji
      Dostęp do pola operacyjnego
      Prowadzenie oddechu zastępczego
Leki zwiotczające:
      Przerywają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
      Wprowadzone od 1942 – kurara
      Konieczne jest przy ich stosowaniu prowadzenie oddechu zastępczego
Leki zwiotczające:
      Działają na płytkę nerwowo-mięśniową
      Blokują przewodnictwo pomiędzy włóknem nerwowym /nerwem ruchowym/
a włóknem mięśniowym
Przenośnikiem pobudzenie w obrębie płytki motorycznej jest acetylocholina, rozkładana przez cholinesterazę acytylocholinową
Leki zwiotczające:
      Nie działają na nerwy czuciowe
      Nie działają przeciwbólowo
      Nie działają nasennie
      Stanowią uzupełnienie znieczulenia ogólnego
      Pozwalają na prowadzenie wentylacji mechanicznej u pacjentów w Oddziałach Intensywnej Terapii
Leki zwiotczające- mechanizm działania:
      Depolaryzujące
      Niedepolaryzujące
Działanie depolaryzujące:
      Budowa przypominająca acetylocholinę
      Działają dłużej
      Wywołują zwiotczenie, poprzedzone wystąpieniem drżeń włókienkowych
/skurczy /w obrębie mięśni twarzy, szyi, kończyn
      Skurcze wywołują wyrzut K /wzrost stężenia K we krwi
      Drżenia włókienkowe – bóle mięśniowe w okresie pooperacyjnym
      Powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego, sródgałkowego, śródżołądkowego
      Zapobieganie drżeniom: podawanie wcześniejsze małej dawki leku
niedepolaryzującego /np.1-1,5 mg Pawulonu, 1 mg Norcuronu, 3- 5 min przed podaniem/
      Blok depolaryzujący trwa 3- 5 min
      Ustępuje samoistnie
      Nie ma leku znoszącego to działanie
Skolina (lek depolaryzujący)- Chlorek susksametonium:
      Stosowany do intubacji
      Może być stosowany do krótkotrwałych znieczuleń
      Przy stosowaniu powtarzanych dawek – możliwość wystąpienia bloku podwójnego
Skolina:
      Ampułki po 200 mg
      Dawkowanie 0,5 – 1,0 mg/k
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 56.00 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!