interna studium przypadku notatki
tak jak w opisie
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Wydział Nauk Medycznych
Kierunek: Pielęgniarstwo II rok
Licencjat studia stacjonarne
Rok 2009/2010
Ewa Stefańska gr. II
STUDIUM PRZYPADKU
Diagnozy i interwencje pielęgniarskie u pacjenta z rozpoznanym nadciśnieniem i przewlekłym migotaniem przedsionków.
- Pacjent przyjęty do oddziału chorób wewnętrznych z powodu wystąpienia od kilku godzin duszności spoczynkowej. W kontakcie słowno-logicznym dobrym. W wywiadzie rozpoznane przewlekłe migotanie przedsionków i nadciśnienie tętnicze.
Waga pacjenta: 102kg
Wzrost: 180cm
BMI: 36,7
Temperatura ciała: 36,8 C
RR: 180/100 mmHg
W wywiadzie palenie papierosów od 15 lat, w chwili obecnej nie pali.
Pacjent chodzący, leki otrzymuje wg karty zleceń lekarskich:
- Spironol 1x25mg tabl.
- Vivace 1x2,5mg tabl.
- Biosotal 1x40mg tabl.
- Isoptin 1x40mg tabl.
- Tulip 1x20mg tabl.
- Cordarone 1x200mg
- Tlenoterapia 2l/min.
- Rozpoznane problemy pielęgniarskie:
- Duszność spoczynkowa
- Nadwaga
- Wysokie ciśnienie tętnicze
- Diagnozy i interwencje pielęgniarskie:
|
Diagnoza |
Cel opieki |
Plan opieki |
|
1. Duszność spoczynkowa spowodowana zaostrzeniem choroby podstawowej: |
Podziel się
Autor
Studiuję pielęgniarstwo od roku 2008. Lubię francuskie kino, teatr, spacery i rozmowy do białego rana. Pokochałam Olsztyn, od zawsze kocham kwiaty. Realistka z odrobiną szaleństwa :) Ufam, że moje notatki na coś się przydadzą :)
Komentarze (0)