ikona pliku doc

INTERNA - PIELĘGNOWANIE PACJENTA

INTERNA - PIELĘGNOWANIE PACJENTA


  17 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 17
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 55.50 kB.


Stan ogólny:
Układ krążenia - RR 130/90mmHg, tętno 84ud/min .
Układ oddechowy - oddech płytki 18 oddechów / minutę, bez zapachu acetonu, pH: 7,35 ; SpO2 87%.
Układ nerwowy - pacjent przytomny, świadomy
Układ ruchu - pacjent z ograniczaną sprawnością ruchową Chory przeliczając na wskaźnik BMI 38,0 ma otyłość II stopnia.
Ukłąd pokarmowy – pacjent ma wdrożoną dietę cukrzycową
2) Sytuacja psychiczna: pacjent, apatyczny zamknięty w sobie, biernie poddaje się wszystkim wykonywanym koło niego czynnościom, mimo świadomości choroby i dużej wiedzy na jej temat.
3) Sytuacja rodzinno-społeczna: Emeryt żonaty, dwoje dzieci. Mieszka w trzy pokojowym lokalu [z wszelkimi wygodami] w kamienicy, w centrum miasta. Słabo dba o kondycję fizyczną i wgląd zewnętrzny (otyłość). Ma duże wsparcie rodziny.
4) Diagnoza pielęgniarska:
Niepokój związany z przyjęciem do szpitala.
Niepokój pacjenta spowodowany zaplanowanymi leczeniem
Cel opieki:
Zmniejszenie objawów choroby.
Plan opieki:
- miłe i grzeczne przyjęcie chorego na oddział
- wyjaśnienie celowości wykonania badania
- przygotowanie psychiczne i fizyczne pacjenta do badania
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA
CEL DZIAŁANIA
REALIZACJA PLANU OPIEKI
OCENA
Utrudnione oddychanie spowodowane stanem zapalnym płuc.
Wspomaganie chorego w uzyskaniu poprawy, jakości oddychania.
      Zapewnienie wygodnej, ułatwiającej oddychanie pozycji ciała (pozycja wysoka Fowlera, wysoka z pochyleniem do przodu, wysoka z opuszczonymi nogami)
- zapewnienie luźnej bielizny osobistej
- zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu pomieszczenia (wietrzenie, utrzymanie temperatury 20-22°C, wilgotności 50-60%);
- Pomiar i dokumentowanie temperatury, tętna, oddechu - co 2 godz.
- Obserwowanie zabarwienia skóry (sinica).
- Monitorowanie utlenowania (saturacja), podłączenie pulsykometru,
-Pobranie krwi na pomiar gazometrii i D-dimerów (na zlec lek).
- Podanie tlenu.( na zlec lek.)
Jakość oddychania uległa niew
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 55.50 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!