ikona pliku odt

intensywna obserwacja

obserwacja z OIOM


  822 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 822
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 19.07 kB.


Obserwacja z dyżuru z dnia 15.01.2009
Imię i nazwisko:Z.B
lat:78
Rozpoznanie:Ostre zapalenie trzustki.
Pacjentka przebywa na oddział Anestezjologii i intensywnej terapii 17 dobę. Chora leżąca ,przytomna, lecz bez kontaktu słownego. Wymaga pomocy we wszystkich czynnościach dnia codziennego,zmiana bielizny osobistej i pościelowej ,toaleta całego ciała ,zmiana pozycji ułożeniowej , natłuszczanie skóry. Tracheotomia utrzymana ,oddech fizjologiczny, regularny, wspomagany tlenem. Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym średnie, odsysanie według potrzeb-reakcja na odsysanie zachowana. Chora wymaga ciągłego monitorowania :NIBP,EKG,SPO2,CO2,temperatura. Na brzuchu znajduje się jałowy opatrunek ze względu na usuwane dreny z żołądka i pęcherzyka żółciowego. Błona śluzowa jamy ustnej wysuszona. Paznokcie czyste,krótkie. Zabarwienie powłok skórnych blade,tkanka podskórna dobrze rozwinięta. W po lewej stronie w żyle podobojczykowej znajduje się wkłucie centralne .Żywienie przez sondę żołądkową ,podawane jest odżywka Nutrison standard .Chora ma założony do pęcherza moczowego cewnik Foley w celu kontroli diurezy ,przez który w czasie dyżury spłyneło 600 ml moczu o zabarwieniu ciemno słomkowym. U pacjentki jest wykonywana rehabilitacja czynno-bierna oraz ćwiczenia oddechowe.
Parametry życiowe :
ciśnienie tętnicze krwi 7:00-100/70 mmHg 9:00-110/80 mmHg 12:00-110/76 mmHg
temperatura : 7:00-36,8 oC 9:00-36,7 oC 12:00-36,7 oC
tętno: 7:00-80 ud/min ,9:00-84 ud/min,12:00-80 ud/min
SPO2: 7:00-99%,9:00-98%,12:00
Przyjmowane leki:
Clexane 4 mg i.s 10:00 działanie przeciwzakrzepowe
Controloc 40 mg i.v 12:00 leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, choroby refluksowej przełyku oraz zapobieganie jej nawrotom.
Lacidofil 2 tabletki 10:,16:00,22:00 stosowanie w biegunkach pochodzenia bakteryjnego ,pomocniczo w drożdżycach i grzybicach przewodu pokarmowego
Metocl
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 19.07 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!