geriatria notatki

Wraz z postępem procesów starzenia się w narządach pojawiają się zmiany inwolucyjne i atroficzne o różnym stopniu nasilenia. W układzie oddechowym następuje między innymi ograniczenie powierzchni wymiany gazów i pogrubienie bariery pęcherzykowo-włośniczkowej, spadek sprężystości płuc, usztywnienie klatki piersiowej.[1] Proces starzenia się tkanki płucnej jest wielokierunkowy i prowadzi do spadku wydolności fizycznej oraz zwiększonej podatności na infekcje.[5] Przewlekłe zapalenie oskrzeli (bronchitis chronica) cechuje się nadmiarem i zaleganiem śluzu w oskrzelach oraz upośledzeniem mechanizmu oczyszczania śluzowo-rzęskowego. Jest to choroba, która przejawia się kaszlem i odpluwaniem utrzymującym się przez 3 kolejne miesiące roku lub dłużej,przez 2 kolejne lata. [3] Leczenie w tej jednostce chorobowej polega na: 1. podawaniu leków: rozszerzających oskrzela, glikokortykoseroidów, zwalczajacych zakażenia, rozrzedzające wydzielinę w oskrzelach, leki wykrztuśne, 2. nauka ćwiczeń oddechowych, 3. nauka efektywnego kaszlu i wypluwania wydzieliny, 4. oklepywanie klatki piersiowej w kierunku głowy ? obie strony, 5. masaż klatki piersiowej zmniejszający napięcia w jej obrębie, 6. pozycje drenażowe rano, przed śniadaniem i wieczorem, ułatwiające wykrztuszanie wydzieliny z oskrzeli. Chorego należy dokładnie pouczyć, że przewlekłe zapalenie oskrzeli nie jest błahą chorobą, lecz wymaga systematycznego i długotrwałego leczenia oraz zaprzestania palenia tytoniu. Chorzy na przewlekłe choroby układu oddechowego mają ograniczoną wydolność wysiłkową. Podczas wysiłku fizycznego występuje u nich nadmierna w stosunku do obciążenia wentylacja płuc. Jest ona spowodowana większym przyspieszeniem oddechów i znacznie mniejszym wzrostem objętości oddechowej niż u ludzi zdrowych. Zmniejsza się wentylacja pęcherzykowa. W czasie wysiłku dochodzi do nieznacznego obniżenia a nawet wzrostu stos