ikona pliku docx

Diagnoza i plan opieki nad chorą po operacji tarczycy.

Diagnoza i plan opieki nad chorą po operacji tarczycy.


  1974 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 1974
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 16.23 kB.


Plan opieki nad chorą po operacji tarczycy.

Jolanta K.   lat 45

Zamieszkała Pszczyna ul Cisowa 22/1//34

Rozpoznanie; Recidiva strumea nodosae reg.lob. dextra.

Chora po dwukrotnej strumectomii 07/01/1990 oraz 05/01/2011/.

Częściowe usunięcie tarczycy z pozostawieniem aktywnych fragmentów gruczołu to strumektomia.

Wycięcie płata tarczycy i węziny[,  to lobectomia,

-USG szyi; tarczyca po zabiegu operacynym.Pozostawiono symetryczne części płatów o jednorodnym echu .W okolicy podżuchwowej prawej pole o powierzchni 6 cm  dobrze ograniczone,niejednorodne o wymiarach 20x32 mm /tarczyca ektopiczna/,odpowiada prawdopodobnie wszczepionemu fragmentowi tarczycy.Węzły chłonne niepowiększone.Naczynia szyjne b/z.

- SCYNTYGRAFIA stan po strumectomii.W badaniu scyntygraficznym uwidoczniono dość jednostajne gromadzenie izotopu w w obu kikutach tarczycy.Powyżej prawego kikuta wyczuwalny duży guzek, który w badaniu bardzo intensywnie gromadzi izotop.W rzucie lewej ślinianki podżuchwowej uwidoczniono także słabsze gromadzenie się izotopu.Bieguny dolne obu kikutów powyżej wycięcia mostka.

-BIOPSJA CIENKOIGŁOWA ,koloid,grupy małych tyreocytów i rozproszone limfocyty. Obraz mikroskopowyodpowiada;Struma nadosa glandulae thyreoideae.

-Badania laboratoryjne;Ht-39,5/HB-13,2/Ery-4,11/Leuk - 4,4/ Płytki -261/Kreat.85mmol/l, czas protr.12,6 s/,wskaźnik prot.117%,APTT-27,3 s/, INR- 0,85,Białko 62/l

TSHz 29/12/2010  4,15uIU/ml.

EPIKRYZA

Chora przyjęta do szpitala celem leczenia operacyjnego nawrotowego wola guzkowego.Zoperowana sposobem klasycznym Okres pooperacyjny bez powikłań , jest w stanie ogólnym dobrym w 3-ej dobie po operacji,z raną powłoki gojącą się przez rychłozrost.

Zalecenia:pozycja półwysoka,dieta wysokoenergetyczna,lekko-ciepła, półpłynna. Kontrola w por.chirurgicznej za 4 dni ,kontrola w poradni endokrynologicznej za 20 dni, Letrox 50mg 1x1tabl.,Contratubex maść

W dniu dzisiejszym chora zgłasza;

-bóle w okolicy rany pooperacyjnej

-ból gardła, przełyku i krtani

-suchość w jamie ustnej i problemy z przełykaniem

-zwiększona pobudliwość nerwowa, pocenie się dłoni i drżenie rąk.

-problemy z odksztuszeniem zalegań

-trudności z podnoszeniem głowy i ból w odcinku szyjnym

To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 16.23 kB. Pobierz całą treść w pliku.

Podziel się

Komentarze (0)

Czy wiesz, że...

... dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!