Choroby wewnętrzne - badanie podmiotowe i przedmiotowe notatki

INTERNA Klinika T: Choroby wewnętrzne ? badanie podmiotowe i przedmiotowe 10.10.2007 Prof. Dr hab. Bogna Wierusz Wysocka Choroby wewnętrzne kardiologia pulmonologia gastroenterologia hematologia nefrologia diabetologia endokrynologia Rozpoznanie choroby wywiad ? badanie podmiotowe (ok. 80%) badanie pacjenta ? badanie przedmiotowe (ok. 10%) badania dodatkowe (ok. 10%) Badanie podmiotowe - wywiad co obejmuje? ? kolejność wypytywania skargi główne ? z jakim problemem pacjent do nas przyszedł? dolegliwości ze strony innych układów i narządów dotychczas przebyte choroby pobyty w szpitalach operacje przyjmowane leki wywiad rodzinny nałogi orientacja co do warunków socjo - ekonomicznych od kogo można uzyskać informacje o pacjencie? od pacjenta od rodziny od świadków Dolegliwości: ze strony układu krążenia bóle w klatce piersiowej neurologia międzyżebrowa (nasila się przy ruchach tułowia, ból ostry na niewielkim obszarze) zawał mięśnia sercowego zapalenie osierdzia zapalenie opłucnej (ostry ból, nasila się przy ruchach oddechowych) zator tętnicy płucnej (często bez objawów lub podobne do zapalenia opłucnej) odma opłucnowa (powietrze w jamie opłucnej) tętniak rozwarstwiający aorty rak płuca duszność wysiłkowa spoczynkowa napadowa (np. w astmie) przewlekła (np. w niewydolności krążenia, choroba obturacyjna płuc) wdechowa wydechowa orthopnoe (przyjmowanie pozycji siedzącej z podparciem rąk) inne w jakich jednostkach chorobowych? astma oskrzelowa POCHP niewydolność krążenia odma opłucnowa zator tętnicy płucnej zamknięcie dróg oddechowych pochodzenia mózgowego zaburzenia metaboliczne (głównie kwasica metaboliczna ? oddech Kussmaula) zaburzenia emocjonalne (np. stres) łatwe męczenie schorzenia układu oddechowego schorzenia układu krążenia inne obrzęki ? pochodz