
Chirurgia proces pielęgnowania notatki
Tak jak w tytule
4723 osób zadowolonych z pobrania
ocena: 4.0, 4723
Poniżej zobaczysz niesformatowany początek pliku. Cały plik zajmuje 17,88 kB.
Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Wydział Nauk Medycznych
Kierunek: Pielęgniarstwo II rok
Licencjat studia stacjonarne
Rok 2009/2010
Ewa Stefańska gr. II
KARTA PLANOWANIA OPIEKI NAD CHORYM ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ
- Inicjały pacjenta: S.L.
- Data: 06.05.2010
- Nr. sali: 5
- Dane dotyczące pacjenta:
- Dzień pobytu w oddziale: 7 dzień pobytu (od 30 kwietnia)
- Cel hospitalizacji/Rozpoznanie lekarskie: Niedrożność przewodu pokarmowego
- Ocena stanu ogólnego: pacjentka apatyczna, osłabiona i bólowa ból pojawia się podczas zmiany pozycji ułożenia ciała, ponadto jest niewydolna w zakresie samoopieki. Pacjentka jest znacznie wychudzona. Widoczne nieblednące zaczerwienienie na kości krzyżowej i szparze pośladkowej. Na krętarzu biodrowym lewym założony opatrunek z granuflexu. Wyłoniona kolostomia, która jest czerwona i matowa, w przezroczystym worku znajduje się 10ml wydzieliny. Pacjentka jest świadoma co do miejsca, czasu i sytuacji.
- Obserwacja pielęgniarska:
- Tętno: 83 uderzenia/min.
- RR: 130/90 mm Hg
- Oddech: 16 oddechów/min.
- Temperatura ciała: 36,7 C
- Waga ciała: około 40kg
- Dieta: „0”
- Wydalone: dren-> 310ml krwisto-surowiczej wydzieliny
sonda-> 100ml ciemnozielonej wydzieliny
cewnik-> 600ml jasnożółtego moczu
- Bilans płynów: 250ml NaCl+ Losec; Cipronex 100ml; 20ml wody
- Ocena zagrożenia odleżynami/skala Norton: 11 pkt wg skali Norton
- Diagnoza pielęgniarska rozpoznanie problemów, potrzeb, stanu, sytuacji pacjenta
Diagnoza pielęgniarska |
Cel opieki |
Plan opieki |
1. Możliwość wystąpienia późnych powikłań w funkcjonowaniu stomii z powodów chirurgicznych |
Zapobieganie lub wczesne rozpoznanie powikłań |
|
To tylko początek pliku. Cały plik zajmuje 17,88 kB. Pobierz całą treść w pliku.
Komentarze (0)