biegunka ostra pediatria notatki

Biegunka ostra:

- to stan, gdy dziecko do 2 r.ż. oddaje w ciągu 24 h co najmniej 3 lub więcej stolców wodnistych lub z domieszką śluzu, krwi, ropy.

-towarzyszą temu zaburzenia: elektrolitowe, kwasowo-zasadowe, odwodnienie, zaburzenia krążenia, zaburzenia nerkowe, czasem CUN

- to stan, w którym zwiększa się objętość stolców: w niemowląt 10 g/kg m.c./dobę; u dzieci starszych > 200g/dobę

-dzieci karmione piersią oddają stolce częściej i są one nieco luźniejsze niż u karmionych sztucznie

Etiologia: wirusy 50% (rota wirusy, adenowirusy, enterowi rusy, kaliciwirusy, korona wirusy), bakterie (E.Coli patogenne, Shigella, Salmonella 800 serotypów, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolica, Klebsiella, Pseudomonas aerug.), grzyby (Candidia), Pasożyty (Lamblia intest.), przyczyny pozapokarmowe (zapalenie płuc, zapalenie ucha, zaburzenia anatomiczne, choroby nowotworowe, endokrynopatia)

Biegunka ostra rotawirusowa: uszkodzenie dojrzałych enterocytów, wtórne obniżenie dwusacharydaz, upośledzenie wchłaniania glukozy i sodu. Wydzielanie enterotoksyna wywołuje sekrecję elektrolitów i wody do światła jelita.

Biegunka ostra wirusowa: przebieg łagowny, często wymioty, nieżyt górnych dróg oddechowych, gdy pojawia się krew to świadczy o współistnieniu zakażenia bakteryjnego.

Biegunka ostra bakteryjna: mechanizmy powstania- inwazyjny, cytotoksyczny, prowadzą do uszkodzenia jelita z objawami biegunki osmotycznej lub sekrecyjnej.

Kliniczna ocena stopnia odwodnienia