
anestezjologia proces pielegnowania notatki
Proces pielęgnowania z anestezjologi
PROCES PIELĘGNOWANIA PROWADZONY W OPARCIU O TEORIE………………………………………………………
DATA |
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA |
CEL PIELĘGNOWANIA |
PLAN PIELEGNOWANIA |
REALIZACJA W kolejnych dniach |
OCENA OPIEKI |
|||||||
Możliwość wystąpienia stanu zagrożenia życia związanego z utratą przytomności, zatrzymaniem krążenia |
Szybkie zdiagnozowanie objawów świadczących o zagrożeniu życia |
Monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, sprawdzenie dostępności i wyposażenia zestawu do reanimacji. Podawanie leków na zlecenie lekarza. Dokumentowanie wykonanych czynności |
Obserwowałam pacjenta, monitorowałam parametry życiowe. Problem wymaga dalszej obserwacji. |
|||||||||
Możliwość powstania powikłań ze strony układu krążenia spowodowane wysokimi wartościami ciśnienia |
Zapobieganie wystąpieniu powikłań ze strony układu krążenia. Obniżenie wartości ciśnienia tętniczego. |
Podaż leków obniżających ciśnienie tętnicze wg zlecenia lekarza(Prestanium, Vivacor) Pomiar podstawowych parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, zabarwienie powłok skórnych). |
Podałam leki obniżające ciśnienie tętnicze wg zlecenia lekarza. Skontrolowałam podstawowe parametry życiowe (ciśnienie tętnicze, tętno oraz zabarwienie powłok skórnych). Ciśnienie tętnicze ustabilizowało się. Wynosi 105/65; tętno 76; powłoki skórne zaróżowione. Problem wymaga dalszej obserwacji. |
|||||||||
Możliwość wystapienia niedrożności dróg oddechowych z powodu założonej rurki intubacyjnej, brak możliwości zamoistnego odksztuszania wydzieliny |
Niedopuszczenie do niedrożności |
Odsysanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego wg potrzeby. Odsysanie zgodnie ze standardem. Pielęgnacja rurki intubacyjnejj(zmiana gazika i tasiemki) Obserwacja wydzieliny, ilości, zabarwiania, zapachu, obserwacja saturacji i parametrów, osłuchiwanie pacjenta. Podanie leków na zlecenie lekarza Acc |
Odsysałem pacjenta zgodnie ze standardem , zaleganie wydzieliny nie występuje. |
|||||||||
Ryzyko wystąpienia powikłań ze strony układu oddechowego ( zapalenie płuc) z powodu unieruchomienia |
Zapobieganie Wystąpienia zapalenia płuc |
Oklepywanie klatki piersiowej, pozycja wysoka lub półwysoka. W razie konieczności odsysanie wydzieliny z drzewa tchawiczno-oskrzelowego, wietrzenie Sali,częsta zmiana ułożenia pacjenta (co 2 godziny) |
Zapobiegano wystapieniu zapalenia płuc |
|||||||||
Możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu moczowego spowodowane założeniem cewnika do pęcherza moczowego |
Zapobieganie zakażeniom ze strony układu moczowego |
Higiena i pielęgnacja okolicy cewki moczowej, wymiana cewnika co 14 dni, dobanie o jałowość cewnika, dobowa zbiórka moczu, kontrola ilości, zabarwienia oddawanego moczu |
Komentarze (0)